局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的疗效分析

目的探讨局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果情况。方法分析我院2017年1月～2018年12月收治的100例脓毒症急性肾损伤患者临床资料,根据随机纸片法进行分组,局部枸橼酸抗凝组50例和全身肝素化抗凝组50例。结果两组脓毒症急性肾损伤患者治疗前PT、APTT、PLT、Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者PT、APTT均高于同组治疗前,局部枸橼酸抗凝组PT、APTT均低于全身肝素化抗凝组,PLT、Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸均低于同组治疗前,局部枸橼酸抗凝组PLT、滤器使用时间高于全身肝素化抗凝组,Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸、不良反应发生率均低于全身肝素化抗凝组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脓毒症急性肾损伤患者CRRT中,局部枸橼酸抗凝效果优于全身肝素化抗凝,改善肾功能更加明显,延长了滤器使用时间,不良反应少。

Analysis on curative effects of regional citrate anticoagulation and systemic heparin anticoagulant in continuous renal replacement therapy for patients with acute renal injury in sepsis