PCIA联合文拉法辛对下肢骨折伴焦虑抑郁患者负性情绪和睡眠的影响

目的病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)联合文拉法辛对下肢骨折伴焦虑抑郁患者负性情绪和睡眠的影响。方法选取我院2016年4月～2019年8月收治的98例下肢骨折伴轻度抑郁焦虑患者作为本次研究的对象,按随机数字表法将研究对象随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组(49例)术后予PCIA镇痛+安慰剂,研究组(49例)予PCIA镇痛+文拉法辛治疗;观察对比两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)评分和血清神经递质水平,及干预后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果术后4h～48h两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者的HAMA、HAMD及PSQI评分明显低于对照组(P0.01),而血清5-HT、NE水平均高于对照组(P0.01);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛能够有效缓解下肢骨折伴焦虑抑郁的患者的负性情绪,改善睡眠质量,其机制可能与提高血清5-HT和NE水平相关。