脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的特点

背景：脑卒中及脑损伤所致偏瘫后易造成继发性骨质疏松，其骨密度值和骨矿含量是预测骨质疏松骨折的危险性的有效参数。目的：通过对偏瘫患者骨密度值及骨矿含量的测定与分析，探讨偏瘫患者骨质疏松发生的特点。设计：病例分析。对象：选择1999-03／2002-05在北京博爱医院神经康复科住院的偏瘫患者156例。男87例，女69例；年龄17～65岁，平均年龄（47．0&;#177;5．3）岁；病程19d-1年，平均病程（5．0&;#177;3．5）个月；疾病类型：脑梗死89例，脑出血67例；瘫痪侧别：左侧79例，右侧77例。方法：所有患者使用LUNAR双能X射线骨密度仪从头部至足部进行全身扫描，测量骨密度和骨矿含量。主要观察指标：①不同病程偏瘫患者中骨质疏松发生率。②不同部位瘫痪患者的骨矿含量。结果：156例患者全部进入结果分析。①病程在3-6个月骨质疏松发生率最高（44％，16／36），病程在9-12个月骨质疏松发生率最低（21％，7／33），总体骨质疏松发生率为31％（48／156）。②病程在3个月内：47例患者中有9例为弛缓性瘫，均患有骨质疏松，其中2例发生骨折。病程3-6个月：36例患者中有3例为弛缓性瘫，也患有骨质疏松。③上肢患侧的骨矿含量明显低于健侧[（154．76&;#177;43．91）g，（172．59&;#177;43．78）g，（t=3．591，P〈0．001）]。下肢患侧的骨矿含量与健侧基本接近[（463．41&;#177;309．28）g，（464．11&;#177;86．45）g，（t=0．027，P〉0．05）]。结论：偏瘫患者的骨量变化随偏瘫时间的不同有不同的变化。上肢患侧的骨矿含量低，下肢患侧骨矿含量接近正常，这是由于下肢较早的进行功能锻炼，说明骨量的大小与运动有密切关系。

Characteristics of secondary osteoporosis in stroke patients with hemiplegia