腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除术联合门静脉部分切除重建一例

目的 总结腹腔镜肝门部胆管癌根治切除术的经验，并探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治切除术联合门静脉部分切除重建的安全性。方法 回顾性分析2021年5月陆军军医大学第二附属医院肝胆外科一例肝门部胆管癌（BismouthⅢa）在腹腔镜下行肝门部胆管癌根治性切除术（包括右半肝联合肝尾状叶切除、门静脉部分切除端端吻合等）的临床资料。结果 手术过程顺利，手术时间465 min，术中出血500 mL，术中输注红细胞300 mL。术后病理：肝门部胆管中低分化胆管细胞腺癌，可见神经侵犯，淋巴结无癌，切除部分门静脉有癌，门静脉左支切缘无癌。术后住院11 d，无胆漏、肺部感染、腹腔感染、出血等并发症发生。结论 严格谨慎地选择合适的病例，术前充分评估，并由经验丰富的肝胆外科医师实施手术，腹腔镜肝门部胆管癌根治切除术联合门静脉部分切除吻合是可行的。但目前腹腔镜肝门部胆管癌根治切除术处于探索阶段，需慎重评估后选择手术方式，不宜广泛推广。