信息化对医生转诊意向及行为影响的定性模型研究

背景 医生是双向转诊中的关键角色，直接影响着双向转诊的执行，而有序、高效、互联互通的转诊系统有助于促进医生进行双向转诊。探究信息化对医生双向转诊的影响机制，对于促进双向转诊、实现分级诊疗具有十分重要的意义。 目的 构建信息化对医生转诊意向和行为影响的定性模型，为后续实证研究奠定基础。 方法 于2021年4—10月，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science中与本研究构建模型相关的文献。基于计划行为理论，结合文献检索情况，对模型涉及的潜变量进行内涵界定和观察变量选取，进而构建信息化对医生转诊意向及行为影响的理论模型。结合理论模型，基于技术接受模型进行业务分析，构建相应的业务模型。 结果 构建的信息化对医生双向转诊意向及行为影响的理论模型，确定了行为、意向、态度、主观规范、知觉行为控制、信息化控制因素6项潜变量，以及各潜变量的观察变量。各潜变量间的关系可分为相关/共变关系、因果关系。构建的业务模型可以清晰反映信息化的不同发展水平对医生转诊意向及行为的影响。业务模型显示，只有当信息化支撑在联通与共享的基础上支撑业务协同、信息系统功能完善且转诊标准与平台深度融合时，才能真正降低转诊的难度并促进双向转诊。 结论 本研究构建的定性模型可以为下一步开展相应定量模型研究提供理论基础，也可以为我国双向转诊评价体系的构建和相关政策文件的制定提供参考，同时也拓展了计划行为理论的适用范畴。

Development of a Qualitative Model Explaining the Association of Informatization with Physicians' Intentions and Behaviors Related to Bi-directional Referrals