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肺部靶区占比对非小细胞肺癌计划中肺剂量体积的影响
引用本文:杨涛,张丹丹,胡强,金晓峰,王楚云,王艺璇.肺部靶区占比对非小细胞肺癌计划中肺剂量体积的影响[J].中国医学物理学杂志,2022,0(3):283-288.
作者姓名:杨涛  张丹丹  胡强  金晓峰  王楚云  王艺璇
作者单位:1.鄂东医疗集团黄石市中心医院放疗中心, 湖北 黄石 435000; 2.中山大学肿瘤防治中心(华南肿瘤学国家实验室/肿瘤医学协同创新中心)放疗科, 广东 广州 510060
摘    要:目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)通过降低靶区均匀性从而获得更好的肺剂量学参数策略中肿瘤体积大小的影响,为制定容积调强(VMAT)计划时限定肺剂量参数提供参考依据。方法:选取NSCLC病例VMAT计划共32例,计划靶区PTV1、PTV2处方剂量分别为50.83和44.20 Gy。将原计划设定为A组;取消原计划靶区高剂量罚分来放松PTV均匀性要求,其他条件不变,进行优化获得B组。A、B组进行剂量归一处理后,定量分析肺组织接受高于5和20 Gy剂量照射的体积百分比(V5和V20)、肺体积与靶区的体积比(LTR)、肺体积与肺内靶区的体积比(LOTR)以及靶区的均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)等参数,并采用散点图来分析肺V5、V20随肿瘤体积大小的变化所呈现的变化规律。结果:B组计划肺部V5、V20相较A组计划分别平均降低1.02%、1.34%(P值分别为0.020和0.001)。当肺体积与靶区PTV1、PTV2的体积比值LTR1和LTR2高于11和6时,B组肺V5、V20较原始计划呈一致性下降。肺体积与肺内靶区的比值LTOR1大于30,LTOR2大于19时,B计划则能收到较好的肺部剂量改善。结论:LTR及LTOR是评估通过降低靶区均匀性改善降低肺部V5、V20剂量是否适用的两个重要指标,当LTR和LTOR高于临界值,则能有效地降低肺部的V5、V20,并为临床应用提供参考。

关 键 词:非小细胞肺癌  容积调强放射治疗  靶区大小  均匀性  肺剂量体积参数

Effects of proportion of lung target area on lung dose-volume parameters in treatment planning of non-small cell lung cancer
YANG Tao,ZHANG Dandan,HU Qiang,JIN Xiaofeng,WANG Chuyun,WANG Yixuan.Effects of proportion of lung target area on lung dose-volume parameters in treatment planning of non-small cell lung cancer[J].Chinese Journal of Medical Physics,2022,0(3):283-288.
Authors:YANG Tao  ZHANG Dandan  HU Qiang  JIN Xiaofeng  WANG Chuyun  WANG Yixuan
Institution:1. Radiotherapy Center, Huangshi Central Hospital, Edong Healthcare, Huangshi 435000, China 2. Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center (State Key Laboratory of Oncology in South China/Collaborative Innovation Center for Cancer Medicine), Guangzhou 510060, China
Abstract:
Keywords:Keywords: non-small cell lung cancer volumetric modulated arc therapy size of target area homogeneity lung dose-volume parameter
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