新生儿坏死性小肠结肠炎并发神经发育障碍的危险因素研究

背景 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）会影响患儿远期神经发育情况，目前关于NEC并发不良神经结局的危险因素的研究较少。 目的 探讨新生儿NEC并发神经发育障碍的危险因素。 方法 选取2019年1月至2020年6月于郑州大学第三附属医院新生儿科就诊并确诊为Ⅱ~Ⅲ期NEC的早产儿为研究对象。记录患儿的新生儿一般情况、母亲孕期合并症、新生儿期并发症。所有患儿随访至纠正年龄1岁，并采用贝利婴幼儿发展量表Ⅲ（BSID-Ⅲ）进行神经发育评估，依据评估结果将患儿分为神经发育障碍组和神经发育正常组。采用多因素Logistic回归分析探究NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素。 结果 本研究共纳入Ⅱ~Ⅲ期NEC患儿236例，其中死亡23例、失访13例，完成随访200例。200例患儿中神经发育障碍21例（10.5%，神经发育障碍组），神经发育正常179例（89.5%，神经发育正常组）。神经发育障碍组患儿出生体质量低于神经发育正常组，败血症、肠穿孔、短肠综合征发生率高于神经发育正常组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，出生体质量<1 000 g〔OR=4.603，95%CI（1.220，17.365），P=0.024〕、败血症〔OR=4.401，95%CI（1.191，16.262），P=0.026〕、肠穿孔〔OR=5.239，95%CI（1.522，18.029），P=0.009〕是NEC患儿并发神经发育障碍的独立危险因素。 结论 出生体质量<1 000 g、败血症、肠穿孔是NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素，新生儿科医生应高度重视，注意早期识别和预防，以降低NEC伤残率。

Risk Factors for Adverse Neurodevelopment Outcomes in Neonates with Necrotizing Enterocolitis