胆囊腺肌增生症的诊疗策略

胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis，ADM)是一种以胆囊腺体和肌层慢性增生，形成罗-阿窦(Rokitansky-Aschoff sinuses，RAS)为特征的良性疾病。ADM好发于50岁以上的成年人，通常无症状，50%以上的ADM病例并发胆囊结石，通常在体检或因其他原因行胆囊切除术时偶然发现。其发病机制目前尚不清楚。根据ADM的大体特征分为局限型、节段型和弥散型三型。超声是首选的诊断和随访手段，必要时行MRI进一步鉴别。无症状的局限型ADM无需手术，应定期随访。胆囊切除术适用于有症状的所有类型的ADM。当ADM与胆囊恶性肿瘤无法鉴别时，建议手术治疗。