精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究

背景 脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视,其会引起一系列危害;此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果,常规药物治疗效果不佳。 目的 观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。 方法 选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组,各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验（CPET）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估,之后对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练的基础上,根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方,患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难、腿部劳累）及睡眠质量。 结果 试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量占预计值百分比（VO2peak%pred）、峰值代谢当量（METpeak）、峰值心率（HRpeak）、峰值负荷（负荷peak）、无氧阈（AT）高于对照组,Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者VO2peak、VO2peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前,Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于组内康复训练前（P<0.05）。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前（P<0.05）。 结论 通过CPET制定的精准化运动处方,能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力,改善患者的睡眠质量,并且降低运动疲劳感。

Effect of CPET-based Precisely Prescribed Aerobic Exercise on Cardiopulmonary Fitness and Sleep Quality in Stroke Patients