胆囊次全切除术的合理运用

症状性胆囊结石等胆囊良性疾病首选腹腔镜胆囊切除术（LC），但是面对“困难”胆囊（DGB）时，解剖Calot三角十分困难而且不安全。为降低胆管损伤（BDI）等严重并发症，胆囊次全切除术（STC）等纾困手术得到了越来越多的应用，主要适用于保证安全的关键显露（CVS）无法实现、全胆囊切除术（TC）的风险超过可能的获益时的手术。STC可以明显降低血管-胆管性损伤（VBI）等致命性并发症。STC是在DGB的前提下实施的挽救手术，但是STC并不等同于TC，而且有近期（胆漏）和远期并发症（胆囊残株炎和结石再生）。拟行胆囊切除术前需要对可能的DGB进行综合评估，以减少可以避免的STC。