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肝癌患者血清AHSG,NF-κB表达水平与肝动脉化疗栓塞术预后的相关性研究
作者姓名:王俊霞a  贾如江b  霍浩然b  郭书华b
作者单位:(邯郸市中心医院a. 介入科;b. 普外科,河北邯郸 056000)
摘    要:目的 分析肝癌患者血清胎球蛋白A(fetuin A ,AHSG)、核因子-κB(nuclear factor-κB ,NF-κB)水平与经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后预后的关系。方法 选取2014 年5 月~ 2016年4 月在邯郸市中心医院普外科就诊并行TACE 的85 例肝癌患者为肝癌组,同期选取85 例医院体检结果正常者为对照组。酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测肝癌组患者行TACE 治疗前与对照组体检当日血清AHSG 和NF-κB 水平;对肝癌患者TACE 术后进行为期5 年的随访,记录患者生存情况;分析肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平的相关性以及二者与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier 法分析肝癌患者血清AHSG 和NF-κB水平与TACE 术后预后的关系;COX 回归分析影响肝癌患者TACE 术后预后不良的危险因素。结果 与对照组比较,肝癌组患者血清AHSG(14.57±3.69 ng/ml vs 5.29±1.34 ng/ml)和NF-κB(5.42±1.46 ng/ml vs 1.28±0.53 ng/ml)水平显著升高, 差异均有统计学意义(t=21.794,24.574,均P =0.000) ;肝癌患者血清AHSG 与NF-κB 水平呈正相关(r=0.495,P=0.000);肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平与AST 水平、Child-Pugh 分级、TNM 分期有关(χ2=7.051 ~17.285,均P < 0.05);AHSG 高表达组患者5 年累积生存率低于AHSG 低表达组[17.78%(8/45)vs 40.00%(16/40)],NF-κB 高表达组5 年累积生存率低于NF-κB 低表达组[19.15%(9/47) vs 39.47%(15/38)],差异均有统计学意义(χ2=5.161,P=0.023;χ2=4.284,P =0.038);TNM 分期高及血清AHSG 和NF-κB 高表达是影响肝癌患者TACE 术后预后不良的危险因素(P =0.002,0.001,0.000)。结论 肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平均呈高表达,二者与肝癌患者TACE 术后预后密切相关,可作为预测TACE 术后预后的潜在生物标志物。

关 键 词:肝癌  胎球蛋白A  核因子-κB  经导管动脉化疗栓塞
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