阿立哌唑、奥氮平及利培酮对首发精神分裂症患者心率变异性的影响

目的 比较非典型抗精神药阿立哌唑、奥氮平及利培酮对首发精神分裂症患者心率变异性(HRV)的影响。方法 将90例首发精神分裂症患者(治疗组)随机分为3个亚组：A组30例给予阿立哌唑治疗，B组30例给予奥氮平治疗，C组30例给予利培酮治疗；同时选取心身健康体检者90例为对照组。比较治疗组与对照组HRV相关指标包括全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、每5 min阶段RR间期平均值标准差(SDNNI)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的心搏数占检测心搏数的百分数(pNN50)]的差异；观察治疗组3个亚组治疗前后HRV参数的变化。结果 与对照组比较，治疗组SDNN、rMSSD、pNN50值显著下降(P<0.05)。与治疗前比较，A组SDNN值显著上升(P<0.05),B组SDNN、SDNNI、pNN50值显著下降(P<0.05),C组rMSSD、pNN50值显著下降(P<0.05)。结论 首发精神分裂症患者存在自主神经功能障碍，可导致HRV相关指标值降低；使用非典型抗精神病药物治疗后，奥氮平及利培酮加重HRV指标值降低，可加重患者出现心血管意外风险，阿立哌唑有更好的心脏保护作用。