小儿中低温体外循环心脏手术期间血浆肾上腺髓质素的变化

目的　探讨小儿先天性心脏病心脏手术期间血浆肾上腺髓质素 (AM )的变化规律。方法　选择中低温体外循环 (CPB)心脏手术患儿 10例 ,分别于全麻诱导后 10min、阻断主动脉前即刻、阻断主动脉后5min、开放主动脉后 5min、术后 3h采集动脉血 ,采用特异性放射免疫方法测定血浆AM浓度。结果　CPB开始患儿血浆AM即逐渐增高 ,开放主动脉后血浆AM浓度显著增高 (P <0 .0 5 ) ,术后 3h进一步升高(P <0 .0 1) ,且净增值 (△AM)与CPB时间呈显著正相关 (r =0 .89,P <0 .0 1)。结论　小儿心脏手术期间血浆AM浓度增高 ,可能与拮抗心脏手术期间外周血管阻力增加或调节围术期的体液、电解质平衡稳态有关。