忽略性横位剖宫产切口方式临床探讨

目的 探讨忽略性横位并发子宫破裂.剖宫产术子宫切口方式的合理选择.方法 2003年4月1日～2005年4月15日,在援摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院工作期间,对住院分娩的因忽略性横位引起子宫先兆破裂及破裂者行剖宫产术.术中选择各类子宫切口的28例产妇进行回顾性分析.结果 28例孕妇中子宫破裂17例,除1例行剖宫产加子宫次全切除术外,其余16例均行剖官产加子宫修补术;子宫先兆破裂11例全部行剖宫产术.选择单纯子宫下段横切口15例,"┴"切口7例,"└"切口6例.产妇全部抢救成功,新生儿成活16例,其中子宫破裂的17例新生儿存活7例.先兆子宫破裂的11例新生儿存活9例.结论 忽略性横位目前在国内很少见,但病情凶险,严重威胁母婴生命.一旦发生立即抗休克同时行剖宫产,术中选择合理的子宫切口,可有效减低孕产妇及围产儿死亡率.