80株大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响

目的：探讨大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响。方法：本研究分别用琼脂稀释法和K-B纸片扩散法药敏试验检测了80株致泌尿系感染的大肠埃希菌环丙沙星MIC的分布和对四种喹诺酮类药物的敏感性；PCR扩增大肠埃希菌的gyrA基因的QRDR区，并进行限制性内切酶酶切分析以检测药物靶位基因可能存在的突变。结果：80株致泌尿系感染的大肠埃希菌中有47株对环丙沙星耐药，耐药率达58．75％，20株对环丙沙星敏感的菌株gyrA基因QRDR区未发生改变，而13株敏感株和47株耐药株gyrA247bp处均存在突变，且这13株对环丙沙星敏感的菌株均对萘啶酸耐药。结论：①80株致泌尿感染的大肠埃希菌对环丙沙星的敏感性和对萘啶酸的敏感性存在明显差异。②gyrA基因是大肠埃希菌喹诺酮类药物的主要作用靶位，在某些菌株中，其247位核苷酸位点的改变仅使细菌对环丙沙星的敏感性下降，其它靶位基因的突变促进细菌的耐药程度增加。