有创机械通气并发症的分析与防治（附98例重度病例回顾分析）

目的评价长时间机械通气与发生并发症之问的关系，并探讨原因及防治方法。方法98例患者根据机械通气时间的长短分为3组，1d〈通气时间〈2d23例，2d〈通气时间〈2w29例。通气时间）2w46例，采用区组设计计算率的发生。结果机械通气中常见的并发症依发生概率高低依次为呼吸机相关性肺炎（VAP）、肺气压伤、肺不张、低氧血症、过度通气（呼吸性碱中毒）、心律失常、低血压、少尿、肺栓塞、消化道出血、气管黏膜溃疡出血等。机械通气时间超过2w，发生1种并发症的概率为40％，发生2种并发症的概率为36％，发生3种或3种以上并发症的概率为30％，而这三种并发症中尤以VAP、肺不张、低氧血症和（或）肺气压伤同时并存的机率最高，差异有显著性。结论机械通气时间越长。发生3种或3种以上并发症的机率越高，旦不受年龄、性别等因素的影响。可减少机械通气时间可降低病死率。