盐酸戊乙奎醚用于无痛人工流产术前的临床研究

目的 研究盐酸戊乙奎醚在门诊无痛人工流产术麻醉前的应用.方法 将100例早孕妇女随机平均分为两组:术前30 min行阴道冲洗后,A组术前10 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg,B组术前不用药.监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录手术时间、术中失血量、苏醒时间和离开手术室时间;观察术后1 h内躁动、恶心呕吐(PONV)及其他不良反应和并发症的发生情况;分别于阴道冲洗前、术前静脉推注麻醉药后和术后30 min评定Ramsay镇静评级;术后30 min评价宫缩痛程度,采用视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 两组术前、术后子宫深度以及术中失血量比较,差异无统计学意义;B组HR从阴道冲洗前(73.0±8.2)次/min上升为术前(88.0±7.9)次/min,MAP从阴道冲洗前(85.0±8.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)上升为术前(97.0±9.1)mmHg,差异均有统计学意义,而A组HR及MAP在阴道冲洗前和术前比较,差异无统计学意义;A组Ramsay镇静评级由阴道冲洗前的2级升高为术前静脉推注麻醉药后的(2.4±0.4)级,显著高于B组的(1.9±0.1)级;A组术后30min的Ramsay镇静评级为(2.7±0.5)级,B组为(2.6±0.4)级,均高于阴道冲洗前水平,但两组比较差异无统计学意义;两组在苏醒时间、离开手术室时间、丙泊酚用量和术后1 h内PONV的例数等方面比较差异无统计学意义;B组术后1 h内躁动的例数明显多于A组;A组术后30 min VAS显著低于B组.结论 盐酸戊乙奎醚作为无痛人工流产术麻醉前用药,可使患者HR、血压较稳定,且镇静、镇痛效果较为理想,具有一定的优越性.