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美托洛尔缓释片治疗左室射血分数保留的心力衰竭的疗效观察
引用本文:谢赟,蒋金法.美托洛尔缓释片治疗左室射血分数保留的心力衰竭的疗效观察[J].同济大学学报(医学版),2012,33(4):78-82.
作者姓名:谢赟  蒋金法
作者单位:1. 同济大学医学院,上海,200092
2. 同济大学附属同济医院心内科,上海,200065
摘    要:目的观察美托洛尔缓释片对左室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者心功能的改善作用。方法入选HFpEF患者133例,随机分成美托洛尔缓释片治疗组69例及对照组64例,两组患者均给予抗心力衰竭的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂。治疗组接受美托洛尔缓释片,随访12个月。比较两组患者治疗前后血压、心率及心超左室舒张功能等的变化。并比较小剂量美托洛尔缓释片组(47.5±10)mg/d,(n=29)]及大剂量组(95±20)mg/d,(n=40)]对心功能的改善情况及对血压、心率的影响。结果治疗组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)缩小、收缩压、舒张压降低(P<0.05),NT-pro-BNP浓度、心率明显下降(P<0.01)。治疗组12个月后左室等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、左室早期充盈减慢指标E峰、A峰、E/A,以及左房内径(left atrial diameter,LAD)等左室舒张功能指标优于治疗前(P<0.01),并优于对照组(P<0.01)。大剂量美托洛尔缓释片治疗组在治疗12个月后较小剂量治疗组心率、NT-pro-BNP浓度显著下降(P<0.01)。结论美托洛尔缓释片治疗HFpEF可显著改善左室舒张功能。大剂量比常规剂量更进一步抑制神经激素的过度激活,尤其降低NT-pro-BNP浓度,更充分发挥生物学效应。

关 键 词:美托洛尔缓释片  左室射血分数保留的心力衰竭  疗效

Metoprolol extended-release tablets in treatment of heart failure with preserved ejection fraction
XIE Yun and JIANG Jin-fa.Metoprolol extended-release tablets in treatment of heart failure with preserved ejection fraction[J].Journal of Tongji University(Medical Science),2012,33(4):78-82.
Authors:XIE Yun and JIANG Jin-fa
Institution:1.Medical College,Tongji University,Shanghai 200092,China; 2.Dept.of Cardiology,Tongji Hospital,Tongji University,Shanghai 200065,China)
Abstract:
Keywords:metoprolol sustained- release tablets  heart failure with preserved ejection fraction  effect
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