三维适形放疗联合化疗在晚期直肠癌中的应用疗效观察

目的探讨FORFOX方案化疗同时联合三维适形放疗在晚期直肠癌患者中的临床应用价值。方法在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤科收集50例2008年2月至2009年2月期间住院的晚期直肠癌患者,体力状况良好(PS评分1～2分),按随机原则分为放化疗组(25例)和单纯化疗组(25例)。放化组采用FORFOX方案(化疗用药:奥沙利铂100mg/m2,第1～2天静脉滴注;5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天静脉滴注;亚叶酸钙200mg,第1～5天静脉滴注)化疗2周后,行三维适形放疗,放疗采用常规分割,每次1.8～2.0Gy,1次/天,总剂量为60～65Gy。单纯化疗组采用FORFOX方案6周。收集两组的1年和2年生存率,局部复发率,并进行χ2检验的统计学分析。结果放化组和单传化疗组的1年和2年生存率分别为84.0%(21/25)、40.0%(10/25)和40.0%(10/25)、16.0%(4/25)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、5.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(4/25)、60.0%(15/25)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论化疗同时联合三维适形放疗在晚期直肠癌患者中疗效显著,且能提高近期生存率,不良反应较小,患者大多能耐受,临床获益较大。