卡托普利与普萘洛尔对慢型克山病患者的治疗效果观察

目的通过观察在口服亚硒酸钠及利尿、强心常规治疗的基础上,联合应用卡托普利、普萘洛尔对慢型克山病的治疗效果,探索一套适宜在克山病病区开展的治疗方案。方法 2010年在陕西省黄陵县及旬邑县2个克山病重病区共选取76例慢型克山病患者,全部患者给予口服卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、地高辛及亚硒酸钠治疗,治疗前、后均记录心功能NYHA分级,并进行心电图检查、胸片及心脏超声检查。对治疗前后心胸比值、心电图及左室射血分数(EF)的变化情况进行统计学分析。结果治疗观察4个月,治疗后心功能改善总有效率达81.1%。治疗后异位心律消失率37.5%,传导阻滞消失率2.7%,ST-T改变消失率26.9%。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组治疗后心胸比值较治疗前均减小(t=2.643、6.641、3.005,P<0.05);心功能Ⅱ级组EF值治疗前后无统计学差异(t=-0.15、P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级2组治疗后EF值提高(t=-3.213、-2.140,P<0.05)。结论本研究应用的药物组方治疗慢型克山病能显著改善患者心功能,逆转心脏扩大,提高左室功能,并减少心律失常的发生,对轻、中、重患者均有满意疗效,而且费用低廉、安全性及依从性好,适合在克山病病区推广。

Effect of Captopril and Propranolol on Chronic Keshan Disease