| 摘 要： | 1982年初至1990年6月间收治急性有机磷中毒病人336例,其中重度者147例.轻中度者189例;共死亡51例,其中卒死18例,占总死亡率的36.3%.最大年龄72岁,最小17岁,平均32.5岁.其中男性3例,女性15例.从服药中毒到死亡时间最短者78小时,最长者9天,平均7.2天.胆碱脂酶正常者11例,其他7例均在70%～80%左右;以往有高血压心脏病者1例,冠心病伴胃癌术后1例,其他均为健康者.18例中毒卒死主要与心脏本身受损有关;全部病人均为重度中毒者.服药后都经彻底的洗胃,在病情稳定前均用大剂量的阿托品类药物及其他综合措施治疗,对机体刺激性损伤的程度较重.卒死前13例病人自述胸闷、心悸、气短、呼吸费力和恐惧等不适;查体发现心音低钝,心律不齐,心率减慢;4例病人心电图提示Q-T间期延长(0.42至0.62秒之间);11例合并ST段压低及T波改变;6例示窦性心律不齐;2例有心房纤维性颤动,2例表现为室性心动过速,3例发生频发性多源性室性早搏,1例为尖端扭转性室性心动过速.讨论关于有机磷农药中毒后,经治疗稳定,再发生卒死的原因尚不清楚,有人认为是反跳所致,亦有人认为是心脏受损
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