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肝移植术后乙肝主动免疫重建受体停用乙肝免疫球蛋白和(或)抗病毒药物的可行性
引用本文:段斌炜,卢实春,武聚山,郭庆良,林栋栋,刘源. 肝移植术后乙肝主动免疫重建受体停用乙肝免疫球蛋白和(或)抗病毒药物的可行性[J]. 北京医学, 2015, 37(12): 1139-1141. DOI: 10.15932/j.0253-9713.2015.12.003
作者姓名:段斌炜  卢实春  武聚山  郭庆良  林栋栋  刘源
作者单位:100069,首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心;中国人民解放军总医院肝胆外科
基金项目:北京市医院管理局重点专业发展计划
摘    要:目的 探讨乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和(或)抗病毒药物的可行性及临床指征.方法 检测乙肝主动免疫重建成功受体体内的HBV DNA和ccc DNA的水平,并监测其停用HBIG和(或)抗病毒药物后的乙肝复发情况.结果 共20例乙肝主动免疫重建成功受体纳入本研究.所有受体血浆均未检测到HBV DNA,1例受体的外周血单个核细胞中检测出微量HBV DNA (0.023 6 copies/cell),另1例受体的肝组织中检测出微量HBV DNA,但均未检测到ccc DNA.随访期间,所有受体均停用HBIG,13例停用抗病毒药物.1例外周血单个核细胞中检测到HBV DNA的受体有乙肝复发,并检测出HBV变异(变异位点G145R).结论 乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用HBIG和(或)抗病毒药物是安全可行的,但必须在停药前检测体内的HBV和病毒变异情况.

关 键 词:肝移植  乙肝主动免疫重建  乙肝免疫球蛋白  抗病毒药物  乙肝复发

The feasibility of HBIG and (or) antiviral agents withdrawing in liver transplant recipients with hepatitis B immune reconstitution
Abstract:
Keywords:Liver transplantation  Active hepatitis B immune reconstitution  Hepatitis B immunoglobulin (HBIG)  Antiviral agent  Hepatitis B recurrence
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