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血清及脑脊液TP-ELISA、TPPA、RPR检测在神经梅毒的诊断价值及相关性
引用本文:李宇,娄金丽,冯霞,刘意,魏虹娟,唐冬松.血清及脑脊液TP-ELISA、TPPA、RPR检测在神经梅毒的诊断价值及相关性[J].北京医学,2015,37(12):1149-1151.
作者姓名:李宇  娄金丽  冯霞  刘意  魏虹娟  唐冬松
作者单位:100069,首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心;100069,首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心;100069,首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心;100069,首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心;100069,首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心;100069,首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心
摘    要:目的 探讨脑脊液梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素试验(RPR)对神经梅毒的诊断价值及其与血清检测的相关性.方法 将北京佑安医院2015年1~10月收治的100例疑似神经梅毒的患者按照神经梅毒的诊断标准分为神经梅毒组(38例)及非神经梅毒组(62例),均采集脑脊液、血清进行梅毒荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、TP-ELISA、TPPA、RPR检测,比较TP-ELISA、TPPA、RPR 3种方法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并进行血清与脑脊液标本的相关性分析.结果 脑脊液TP-ELISA、TPPA、RPR 3种方法检测神经梅毒的敏感性分别为94.7%、100.0%、55.3%,特异性分别为71.0%、85.5%、100.0%,阳性预测值分别为66.7%、80.9%、100.0%,阴性预测值分别为95.7%、100.0%、78.5%.ROC曲线分析,TPPA的AUC=0.989,P<0.000 1;TP-ELISA的AUC=0.961,P<0.000 1.神经梅毒组与非神经梅毒组血清TP-ELISA的S/CO值分别为28.01±1.46和23.74±1.37,TPPA中位数分别为1:640、1:320,RPR中位数分别为1:64、1:16,差异均有统计学意义(P<0.05).血清和脑脊液TP-ELISA标本的相关系数r=0.4,P=0.000;TPPA的相关系数r=0.3,P=0.001;RPR的相关系数r=0.4,P=0.000.结论 脑脊液TPPA检测具有较高的敏感性和阴性预测值,脑脊液TP-ELI-SA存在一定假阳性,应联合RPR作为筛查试验,TPPA作为确证试验.脑脊液梅毒3种检查方法与血清检测结果相关.

关 键 词:神经梅毒  梅毒螺旋体  脑脊液  梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验  梅毒螺旋体明胶凝集试验  快速血浆反应素试验

The value of TP-ELISA,TPPA and RPR detection in serum and cerebrospinal fluid for the diagnosis of neurosyphilis
Abstract:
Keywords:Neurosyphilis  Treponema pallidum (TP)  Cerebrospinal fluid (CSF)  TP-ELISA  Treponema pallidum particle assay(TPPA)  Rapid plasma reagin(RPR)
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