| Wells评分联合D-dimer在急性肺栓塞诊断的临床预测价值 |
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| 引用本文： | 腾飞,何新华,李彦媚,杨杰,李春盛.Wells评分联合D-dimer在急性肺栓塞诊断的临床预测价值[J].中华急诊医学杂志,2015,24(4). |
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| 作者姓名： | 腾飞 何新华 李彦媚 杨杰 李春盛 |
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| 作者单位： | 1. 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科, 北京,100020
2. 北京市顺义区医院急诊科 |
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| 摘 要： | 目的 评价Wells评分联合D-dimer在急性肺栓塞诊断的临床预测价值.方法 收集2008年至2011年就诊北京朝阳医院急诊科疑似肺栓塞患者540例,以CTPA检查阳性为确诊肺栓塞的依据,分为肺栓塞(PE)组与非肺栓塞(Non-PE)组,对两组患者在人口学特征、基础疾病、主诉、体征、静脉血栓危险因素、相关实验室检查、Wells评分等进行比较和统计学分析.结果 最终入选患者502例,PE组246例,Non-PE组256例,近期术后或卧床、近期骨盆或下肢骨折、咯血、一过性意识障碍、单侧下肢肿胀、低氧低碳酸血症、D-dimer升高、高危Wells评分等在PE组出现的频率显著高于Non-PE组,P＜0.05,其他参数在两组中差异无统计学意义.Wells评分、D-dimer值及二者联合的ROC曲线下面积分别是0.775 (95％CI:0.719～0.831),0.802(95％CI:0.751～0.853),0.899 (95％ CI:0.834～0.964),二者联合ROC曲线下面积大于二者单独应用,P ＜0.05.截点值Wells评分5分,D-dimer 1 724.00 μg/L为敏感度与特异度加权最大值,超过截点值时,诊断PE的可靠性明显提高;低于截点值时,排除PE的可靠性也明显升高.结论 Wells评分联合D-Dimer检查比单独应用在急性肺栓塞预测中更具备临床价值.
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| 关 键 词： | 急性肺栓塞 Wells评分 D-dimer 临床预测 |
The predictive value of Wells score combined with D-dimer in the diagnosis of acute pulmonary embolism |
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| Teng Fei,He Xinhua,Li Yanmei,Yang Jie,Li Chunsheng.The predictive value of Wells score combined with D-dimer in the diagnosis of acute pulmonary embolism[J].Chinese Journal of Emergency Medicine,2015,24(4). |
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| Authors: | Teng Fei He Xinhua Li Yanmei Yang Jie Li Chunsheng |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Acute pulmonary embolism Wells Score D-dimer Clinical prediction |
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