| D-二聚体对社区获得性肺炎病情及长期预后的判断 |
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| 引用本文： | 龙威,黄高忠,李利娟,苏文涛,赵立东,邢鹏程,柯红林.D-二聚体对社区获得性肺炎病情及长期预后的判断[J].中华急诊医学杂志,2015,24(1). |
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| 作者姓名： | 龙威 黄高忠 李利娟 苏文涛 赵立东 邢鹏程 柯红林 |
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| 作者单位： | 1. 上海交通大学附属上海市第六人民医院老年病科,上海,201306
2. 上海交通大学附属上海市第六人民医院急诊科,上海,201306 |
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| 基金项目： | 复旦大学市五医院青年骨干培养基金 |
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| 摘 要： | 目的 探讨D-二聚体水平对社区获得性肺炎(CAP)患者病情及长期预后的判断价值.方法 2009年6月至2010年12月,复旦大学附属市五医院收治的189例符合诊断标准的CAP患者纳入研究,入院后即进行D-二聚体、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)等指标的检测,进行肺炎严重度指数(PSI)评分,按照D-二聚体水平分为D-二聚体水平升高组(≥500 μg/L,114例)和D-二聚体水平正常组(＜ 500 μg/L,75例).出院后进行为期一年的随访,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者一年病死率;采用多因素Logistic回归分析D-二聚体水平对CAP患者长期预后的预测价值.结果 PSI评分Ⅰ～Ⅲ级患者的D-二聚体质量浓度为378.37 μg/L(216.74,649.50) μg/L,Ⅳ级的为673.41 μg/L (544.77,866.85) μg/L,Ⅴ级的为831.58μg/L(591.78,1066.39) μg/L,三者差异有统计学意义(x2=56.58,P＜0.01).Kaplan-Meier分析表明,D-二聚体水平升高组患者一年病死率高于D-二聚体水平正常组(log-rank法,x2=52.51,P＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,D-二聚体水平升高是预测CAP患者长期死亡的独立指标(OR =2.05,95％CI:1.48 ～2.61,P＜0.01).结论 D-二聚体水平可作为衡量CAP患者病情严重度及长期预后的独立指标.
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| 关 键 词： | D-二聚体 社区获得性肺炎 肺炎严重度指数 降钙素原 C反应蛋白 预后 |
The value of D-dimer in assessing severity and predicting long-term prognosis in patients with community acquired pneumonia |
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| Long Wei,Huang Gaozhong,Li Lijuan,Su Wentao,Zhao Lidong,Xing Pengcheng,Ke Honglin.The value of D-dimer in assessing severity and predicting long-term prognosis in patients with community acquired pneumonia[J].Chinese Journal of Emergency Medicine,2015,24(1). |
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| Authors: | Long Wei Huang Gaozhong Li Lijuan Su Wentao Zhao Lidong Xing Pengcheng Ke Honglin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | D-dimer Community acquired pneumonia Pneumonia severity index Procalcitonin C-reactive protein Prognosis |
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