20例胰腺损伤患者的诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析近4年来收治的20例胰腺外伤病人的临床资料。结果术前确诊14例,术中诊断6例。清创缝合修补加外引流13例,胰体尾切除4例,胰腺挫裂近端缝合,远端与空肠Roux-Y吻合2例,十二指肠憩室化手术2例。术后发生并发症有：腹腔感染2例,消化道大出血1例,胰瘘4例,假性胰腺囊肿1例,切口感染2例。治愈19例,死亡1例,死亡原因为术后腹腔感染,最终出现MODS而死亡。结论胰腺外伤的诊治,应对临床各相关指标作仔细的综合分析,尽早作出诊断,术中根据胰腺损伤的部位、程度、主胰管是否受损,是否伴有十二指肠、肝脾等重要器官组织损伤以及当时病人的具体情况等采取相应的术式。