芬太尼静脉镇痛对全髋置换老年患者术后认知功能的影响

目的观察芬太尼静脉术后镇痛对全髋置换老年患者术后认知功能的影响。方法择期手术全髋置换40例，年龄65～83岁，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为芬太尼组（F组，n=20）和罗哌卡因组（L组，n=20）。F组芬太尼0．6pg／100mL，静脉持续泵注。L组0．2％罗哌卡因100mL硬膜外持续泵注。分别于手术前l天，手术后第1天、第3天、第7天采用简易精神状态量表MMSE进行认知功能评分。结果与手术前1天比较，F组手术后第1天、第3天MMSE均降低，认知功能障碍发生率升高（P〈0．05），术后第7天恢复正常。L组与手术前1天比较，术后MMSE评分差异均无统计学意义。结论芬太尼持续静脉镇痛容易诱发老年患者术后认知功能障碍，不适合作为大型手术全髋置换术老年患者常规术后镇痛方式使用。