小儿法乐氏四联症根治术的体外循环管理

目的 回顾性总结小儿法乐氏四联症(TOF)根治术的体外循环管理经验。方法 108例TOF患儿，均使用StockerⅢ型心肺机，39例使用膜式氧合器，69例使用鼓泡式氧合器。采用中度以上血液稀释和深低温低流量灌注。结果 106例患儿均顺利停机，2例因肺动脉发育太差停机困难。结论 TOF患儿因其特殊的病理、解剖特征，以及小儿独特的生理特点，对体外循环的要求与其他病种以及成年人有许多不同。应采用中度以上血液稀释，尽量减少预充量，维持较高的胶体渗透压；使用深低温、低流量灌注和缓慢均匀复温的技术，可以创造良好的手术视野，缩短手术时间，缩短体外循环时间，减少并发症的发生,提高手术成功率。