无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭26例临床分析

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将2004年12月2008年10月云南省个旧市人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期合并急性呼吸衰竭的患者52例随机分为标准治疗组26例(常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗)和NPPV治疗组26例(标准治疗的基础上,采用美国伟康公司经鼻(面)罩双水平气道正压BIPAPVERSION呼吸机进行辅助通气)。观察患者PaO2、PaCO2变化,比较插管率、病死率、住院时间。结果治疗3d后,NPPV治疗组和标准治疗组PaO2、PaCO2、呼吸频率均有明显改善,并且NPPV治疗组明显优于标准治疗组(P<0.05)。NPPV治疗组插管率、病死率、住院时间较标准治疗组明显降低(P<0.05)。结论NPPV可加速改善COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2,可明显改善缩短住院时间,降低插管率、病死率。