泌尿系小细胞癌的诊断及治疗（附11例报告）

目的：探讨泌尿系小细胞癌的诊治方法、疗效及预后。方法：回顾性分析我院2003年1月～2012年12月收治的t1例泌尿系小细胞癌的病理、临床特征、诊断方法、治疗方法等资料，并对患者治疗效果、生存期等进行分析。结果：11例患者，男9例，女2例，平均年龄66．9（57～83）岁，肿瘤位于膀胱5例（1例为女性），右肾3例（1例为女性），左肾1例，前列腺2例。按TNM分期，膀胱肿瘤：T2bNnM01例，T2bN1M0 1例，2例均行根治性膀胱全切＋肠代膀胱术，分别于术后24个月及13个月死亡；T2bN2M1 1例，T3bN2M1 1例，此2例行根治性膀胱全切＋放疗＋化疗，分别于术后9个月、12个月死亡；T4N2M1 1例，行放疗＋化疗，3个月后死亡。肾脏肿瘤：T1aN0M01例，T1nN0M0 1例，T2bN1M0 1例，T3bN2M1 1例，均行根治性肾切除术＋放疗＋化疗，3例于术后6个月、13个月、24个月死亡，1例至今4年尚存活。前列腺肿瘤：T1cN0M1b 1例，行前列腺电切＋放疗＋化疗；T3bN1M1c 1例，行放疗＋化疗，随访时分别死于术后25个月及15个月。11例患者生存期最短3个月，目前最长48个月，平均17．5个月；1年生存率63．6％（7／11），5年生存率目前为0。结论：泌尿系小细胞癌恶性度高，预后差，手术联合放化疗可能会延长患者生存期、改善其生活质量。