尺动脉腕上皮支双叶游离皮瓣修复手指复杂创面

目的总结尺动脉腕上皮支双叶游离皮瓣修复手指复杂创面的方法和临床效果。方法 2009年5月-2012年5月,对12例手指复杂创面患者采用以尺动脉腕上皮支为蒂,分别以其上行支和下行支为轴心血管的双叶游离皮瓣修复。其中男7例,女5例;年龄20～45岁,平均31岁。手指脱套伤2例,相邻两指软组织缺损4例,一指两处缺损6例。缺损范围6.0 cm×1.5 cm～10.0 cm×3.0 cm。皮瓣切取范围为上叶5.0 cm×2.0 cm～8.0 cm×4.0 cm,下叶3.5 cm×1.8 cm～6.0 cm×3.0 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。结果 1例术后12 h出现动脉危象,1例上叶皮瓣远端表皮部分坏死,经相应处理后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。11例获随访,随访时间6～18个月,平均11个月,皮瓣颜色及质地与周围正常皮肤相似,手指外形满意。手指恢复部分浅感觉,两点辨别觉为6～8 mm,平均7 mm。术后6个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,获优7例,良3例,中1例,优良率90.9%。结论尺动脉腕上皮支的上、下行支管径与指血管匹配,以此为蒂的双叶游离皮瓣修复后外观、感觉恢复满意,是修复手指复杂创面的理想方法之一。