| 颈椎后路单开门椎管扩大成形术后二次手术的原因和手术策略 |
| |
| 引用本文： | 赵衍斌,孙 宇,王少波,张凤山,张 立,潘胜发,周 华.颈椎后路单开门椎管扩大成形术后二次手术的原因和手术策略[J].中国脊柱脊髓杂志,2016(9):777-781. |
| |
| 作者姓名： | 赵衍斌 孙 宇 王少波 张凤山 张 立 潘胜发 周 华 |
| |
| 作者单位： | 北京大学第三医院骨科 100191 北京市,北京大学第三医院骨科 100191 北京市,北京大学第三医院骨科 100191 北京市 |
| |
| 摘 要： | 目的:分析颈椎后路单开门椎管扩大成形术后二次手术的原因和手术策略。方法:回顾性分析2006年5月~2016年4月颈椎后路单开门椎管扩大成形术后于我院行二次手术的病例,根据影像学和临床表现分析二次手术原因,采用mJOA评分评价二次手术的疗效。结果:共有43例二次手术患者纳入本研究,手术距前次手术时间为2~204个月(47.8±51.4个月)。二次手术原因包括:(1)技术相关因素9例,其中椎板回弹或部分关门7例,椎板内陷刺激神经根或脊髓2例;(2)单纯后路手术减压不充分16例,其中前方致压物较大合并颈椎管狭窄15例,后凸合并颈椎管狭窄1例;(3)疾病进展18例,其中OPLL进展14例,椎间盘突出或骨赘增生4例。前方致压物较大且以软性压迫为主、局限性后纵韧带骨化进展、后凸的病例采用前方入路二次手术;椎板回弹或部分关门、椎板内陷刺激神经根或脊髓、巨大后纵韧带骨化前方入路切除困难病例采用后方入路二次手术。采用前路二次手术者28例,后路二次手术者14例,后路联合前路二次手术者1例。二次手术前mJOA评分为5.5~16分(11.6±2.8分),二次手术后3个月随访时mJOA评分为8~17分(13.7±2.1分),mJOA评分改善率为0~100%(36.6±25.2)%]。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术后二次手术的原因包括技术相关因素、手术减压不充分和疾病进展;根据患者具体情况个体化选择前路或/和后路手术充分减压可取得较好的疗效。
|
| 关 键 词： | 颈椎后路椎管扩大成形术 二次手术 后纵韧带骨化症 |
| 收稿时间： | 2016/5/30 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2016/8/19 0:00:00 |
Etiology and surgical strategies of reoperation after cervical laminoplasty |
| |
| ZHAO Yanbin,SUN Yu,WANG Shaobo.Etiology and surgical strategies of reoperation after cervical laminoplasty[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2016(9):777-781. |
| |
| Authors: | ZHAO Yanbin SUN Yu WANG Shaobo |
| |
| Institution: | Department of Orthopedic Surgery, Peking University Third Hospital, Beijing, 100191, China |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Cervical laminoplasty Reoperation Ossification of posterior longitudinal ligament |
| 本文献已被 CNKI 等数据库收录！ |
| 点击此处可从《中国脊柱脊髓杂志》浏览原始摘要信息 |
| 点击此处可从《中国脊柱脊髓杂志》下载免费的PDF全文 |
|
