肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用 |
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作者姓名: | 郑远达 陈建祥 林清认 |
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作者单位: | 浙江省肿瘤医院,浙江省肿瘤医院,浙江省肿瘤医院 |
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摘 要: | 摘 要:[目的] 评价肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用。[方法] 回顾性分析接受肺部原发灶姑息性放射治疗的119例初治Ⅳ期非小细胞肺癌。研究患者一般情况、疾病特点和治疗因素与预后的相关性;并根据转移灶数目分为寡转移(OMT,1~4个转移灶)和多转移(PMT,≥5个转移灶)两组,探讨治疗因素对两组患者生存的影响。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。[结果] 全组中位生存时间为14.1个月。寡转移组中位生存时间为15.9个月,多转移组中位生存时间为13.4个月。单因素分析提示性别(P=0.002)、吸烟指数(P=0.007)和一般状况评分(P=0.000)与预后显著相关,原发灶≥60Gy的高剂量放射治疗 (P=0.063) 和化疗(P=0.054)有提高全组患者总生存的趋势。多因素分析提示全身化疗(P=0.015)、PS评分(P=0.000)和性别(P=0.006)是影响患者预后的独立因素。在分层分析中,寡转移组患者原发灶≥60Gy高剂量放射治疗 (P=0.030)和接受化疗(P=0.030)有明显的生存获益。[结论] 对于寡转移的晚期非小细胞肺癌患者,在积极全身治疗的同时,加强原发灶局部放射治疗可改善生存。
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关 键 词: | 癌,非小细胞肺;放射疗法;寡转移;预后 |
收稿时间: | 2016-06-22 |
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