PI-RADS v2在前列腺癌中的诊断价值分析

目的 探讨前列腺影像报告和数据系统第二版（prostate imaging reporting and data system version 2.0, PI-RADS v2）在前列腺疾病中的评分一致性及其在前列腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析经超声引导下穿刺活检、并经病理证实的158例前列腺病变的多参数磁共振成像(mp-MRI)表现。由两位观察者盲法对病灶进行评分。Kappa检验对两位观察者评分一致性进行分析，并以穿刺活检病理检查结果为金标准，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析观察者1运用PI-RADS v2在前列腺外周带癌和移行带癌中的诊断价值。结果 PI-RADS v2在前列腺外周带和移行带病灶中的评分一致性kappa系数分别为0.65和0.61；对于外周带和移行带按前列腺癌的标准病理分级系统（Gleason评分）≥ 7分的癌灶，PI-RADS v2诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.3%、85.6%、82.7%、89.4%和83.4%、63.9%、69.2%、85.3%。结论 PI-RADS v2对于前列腺外周带和移行带病灶，观察者间一致性高，对外周带Gleason评分 ≥ 7分的癌灶，PI-RADS v2可取得较高的诊断敏感性和特异性，但对移行带Gleason评分 ≥7分的癌灶，虽然诊断敏感性较高，但仍需进一步探索增加其诊断特异性的方法。