| 保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术对肝硬化合并门静脉高压患者免疫功能的影响 |
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| 引用本文： | 李小珍,罗地来,朱程,涂黄,祝海锋,邹书兵. 保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术对肝硬化合并门静脉高压患者免疫功能的影响[J]. 重庆医学, 2013, 42(1): 24-26,30 |
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| 作者姓名： | 李小珍 罗地来 朱程 涂黄 祝海锋 邹书兵 |
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| 作者单位： | 南昌大学第二附属医院肝胆外科 |
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| 摘 要： | 目的探讨保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗肝硬化合并门静脉高压对患者免疫功能的影响。方法选择51例肝硬化合并门静脉高压患者进行研究,将患者按手术方式分为联合组(接受保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗的患者,n=21)及离断组(接受切除脾脏的贲门周围血管离断术的患者,n=30)。比较手术前、后两组患者外周血白细胞、血小板、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的水平。结果与术前比较,术后两组患者外周血白细胞、血小板均明显升高(P<0.05)。但术后1周,离断组患者外周血血小板较联合组升高更明显(P<0.05);术后4周两组达正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后联合组患者外周血IgM升高(P<0.05),而离断组降低(P<0.05)。与术前比较,术后离断组患者外周血CD4+及CD4+/CD8+降低(P<0.05),联合组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化不大(P>0.05)。术后联合组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+高于离断组(P<0.05)。结论保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗肝硬化合并门静脉高压能缓解患者脾功能亢进,改善免疫功能。
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| 关 键 词： | 脾肾分流术,外科 高血压,门静脉 肝硬化 免疫球蛋白类 T淋巴细胞 |
Effects of spleen-preserving selective devascularization followed by splenorenal venous bridge shunt operation on immune function of patients with cirrhosis and portal hypertension |
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| Li Xiaozhen,Luo Dilai,Zhu Cheng,Tu Huang,Zhu Haifeng,Zou Shubing. Effects of spleen-preserving selective devascularization followed by splenorenal venous bridge shunt operation on immune function of patients with cirrhosis and portal hypertension[J]. Chongqing Medical Journal, 2013, 42(1): 24-26,30 |
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| Authors: | Li Xiaozhen Luo Dilai Zhu Cheng Tu Huang Zhu Haifeng Zou Shubing |
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| Affiliation: | (Department of Hepatobiliary Surgery,the Second Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang,Jiangxi 330006,China) |
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