子痫孕妇剖宫产时机的选择

目的：探讨子痫剖宫产手术的最佳时期，降低围产儿病死率使母儿安康。方法：病人分成两组：1988年1月至1992年12月（A组）1993年1月至1997年12月（B组），A组传统常规治疗，88％（3／25）在抽搐控制6小时行剖宫产术。B组入院后给予药物治疗即扩容，解痉，镇静及利尿，同时给连续性硬膜外麻醉作为治疗手段。在抽搐控制1小时后对孕周≥34周行剖宫产术。术中新生儿脐静脉注射纳络酮0.03mg/kg来对抗镇静药对新生儿呼吸中枢的抑制。术后产妇仍持续扩容解痉镇静治疗。结果：B组18例病人无孕产妇死亡，围产儿病死率较A组降低，术中术后未发生抽搐，除1例因胎盘早剥新生儿死亡外。余母婴安全出院，结论：子痫患入院后在扩容解痉镇静治疗同时行连续性硬膜外麻醉，抽搐控制1小时后行宫产术，术中用对抗抑制新生儿呼吸中枢药物取得较好效果。