硬脑膜转移性癌病继发硬脑膜下血肿

１病例报告女，６５岁，因头痛、头晕、呕吐５d于１９９８年１１月１１日入院。否认外伤史。检查：神志清楚，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称。颈项强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，双侧Babinski征阴性。头颅CT扫描示左额、颞、顶硬膜下有等密度及混合密度灶，中线结构向右移位。诊断：慢性硬脑膜下血肿。于１９９８年１１月１２日在强化局麻下行硬膜下血肿钻孔引流术，抽出陈旧性“机油”状不凝血１００ml，术后４h病人意识恍惚，右侧肢体活动受限，复查CT示左额、颞、顶硬膜下高密度影，中线结构移位（图１）。急诊开颅探查…