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双核素心肌显像评价自体骨髓干细胞移植后存活心肌
作者姓名:黄榕翀  姚康  葛均波  邹云增  钱菊英  葛雷  牛玉宏  章轶绮  孙爱军
作者单位:复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所
摘    要:置目的利用双核素(201T1及18F-FDG)SPECT方法评价经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植对急性心肌梗死患者心功能和存活心肌的影响。方法40例首次ST段抬高的急性心肌梗死患者,成功完成经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,将其随机均分为细胞移植组和对照组,行急诊冠状动脉造影术的同时,经微导管于梗死相关动脉内支架远端注入自体BM-MNC悬液或等量的肝素 0.9%氯化钠溶液。研究终点为PCI术后6个月时双核素(201T1及18F-FDG)SPECT测定存活心肌的变化。结果随访6个月时,两组患者左室射血分数(LVEF)均有显著提高,但移植组患者的改善幅度(△LVEF)更大[(7.6±2.8)%比(3.0±2.8)%,P<0.01]。20T1-SPECT显示移植组患者左心室心肌灌注明显改善,心肌灌注缺损面积减少(6.7±3.0)%,同时18F-FDG-SPECT显示梗死边缘区心肌灌注-代谢不匹配面积明显增加,提示存活心肌明显增加。结论自体BM-MNC移植可以改善急性心肌梗死后梗死边缘区心肌灌注,增加局部存活心肌,提高左室功能。

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