| 摘 要： | 目的颈动脉是将血液输送至头面部和颈部的大血管,是脑部主要供血血管之一,临床60%缺血性脑卒中是因颈动脉狭窄引起。本研究对比彩色多普勒超声下血流速度法与直径法对颈动脉狭窄评估价值。方法选择2017-02-01-2019-01-31济源市第三人民医院收治的176例疑似颈动脉狭窄患者进行回顾性分析。根据彩色多普勒超声检查方法的不同将患者分为两组,直径法组83例,血流速度法组93例。以数字减影血管造影结果为金标准,对两种诊断方法诊断效能进行分析,并对比各组诊断效能指标。结果直径法对颈动脉狭窄评估诊断灵敏度为77.78%(77/99),特异度为80.52%(62/77),准确度为78.98%(139/176),阳性预测值为83.70%(77/92),阴性预测值为73.81%(62/84),一致性尚可,Kappa值为0.577,P<0.05。血流速度法对颈动脉狭窄评估诊断灵敏度为93.94%(93/99),特异度85.71%(66/77),准确度为90.34%(159/176),阳性预测值为89.42%(93/104),阴性预测值为91.67%(66/72),Kappa值为0.802,P<0.05。两种诊断方法特异度及阳性预测值差异无统计学意义,均P>0.05;血流速度法灵敏度(χ~2=10.649,P=0.001)、准确度(χ~2=8.750,P=0.003)和阴性预测值(χ~2=8.394,P=0.004)均高于直径法。结论彩色多普勒超声下血流速度法对颈动脉狭窄诊断效能优于直径法,血流速度法与数字减影血管造影检查结果的一致性较高。
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