| 摘 要： | 目的肾结石合并肾盂旁囊肿临床并不少见,目前治疗无统一标准。本研究探讨硕通镜联合输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿及肾内结石的安全性和可行性并评估疗效。方法选择南华大学附属第二医院2017-03-01-2019-03-01收治的25例肾盂旁囊肿合并肾结石患者作为研究对象,全身麻醉下行硕通镜联合输尿管软镜下钬激光治疗。采用硕通镜进入肾盂,使用钬激光碎石;输尿管软镜逆行进入肾盂,使用钬激光将硕通镜未处理的残余结石击碎,软镜找到囊肿,使用钬激光在囊肿压迫肾盂最明显处切开,使其与集合系统完全相通,并留置双J管引流。观察患者体温变化,术后24h内常规抽血检查肾脏功能(肌酐);术后复查超声或KUB及CT。结果 25例患者,术中和术后无大出血;手术时间35～60min,平均手术时间(47±6.8)min;术后无发热,肌酐67～123μmol/L,平均(86.6±18.21)μmol/L;术后住院时间3～12d,平均住院时间(5.92±2.38)d。术后患者无漏尿,无尿源性脓血症等并发症发生。术后患者临床症状全部消失,随访3～24个月,20例肾盂旁囊肿完全消失,5例肾盂旁囊肿减小>50%;25例肾结石基本清除。结论硕通镜联合输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿及肾内结石,可以减少尿路逆行感染的发生,保证患者术后安全。
|
