| 摘 要： | 目的采用免疫抑制剂和糖皮质激素等对稳定期间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者进行治疗,当患者病情进入稳定期,药物会产生较多毒副作用,病情改善程度也不佳,因此本研究探讨ILD患者实施肺康复训练的可行性,以改善ILD患者预后。方法选取2017-01-01-2018-12-01新乡市中心医院参加新乡市慢性气道疾病防治联盟俱乐部的300例ILD患者为研究对象。根据性别、年龄组间有可比性的原则分为干预和对照组,每组各150例。两组患者均采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用肺康复训练。比较两组患者肺功能、运动能力、呼吸困难程度活质量、焦虑抑郁状态和生存率。结果训练1年后,干预组肺活量(vital capacity,VC)为(68.89±15.62)%,高于对照组的(65.11±14.96)%,t=1.983,P=0.048;干预组肺总量(total lung capacity,TLC)为(78.13±5.84)%,高于对照组的(71.28±9.74)%,t=2.569,P=0.012;干预组第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)为(75.12±6.49)%,高于对照组的(70.44±6.17)%,t=2.147,P=0.040;干预组一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLco)为(62.38±10.62)%,高于对照组的(58.62±11.47)%,t=2.504,P=0.022。干预组6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)为(350.75±70.23)m,高于对照组的(321.64±59.83)m,t=2.279,P=0.037;干预组圣乔治呼吸问卷(St George's breath questionnaire,SGRQ)评分为(43.37±7.94)分,低于对照组的(47.35±8.32)分,t=3.098,P=0.002。干预组医学研究会呼吸困难量表(medical research council scale,MRC)为1级的患者多于对照组,χ~2=4.273,P=0.043。干预组焦虑抑郁症状均减少,且优于对照组,χ~2=8.036,P=0.011。干预组患者训练后1年生存率为87.33%,高于对照组的76.00%,χ~2=7.158,P=0.019。结论肺康复治疗能够减轻ILD患者呼吸困难症状,提高运动能力,改善肺功能,缓解焦虑情绪,提高患者生活质量,提高生存率。随着时间的延长,综合康复治疗的效果更佳。
|
