| 摘 要： | 目的科学检测对癌症治疗具有重要价值,本研究分析肺癌早期诊断及病理分型中肿瘤标志物联合检测意义。方法选择2017-08-01—2018-07-31沈阳医学院附属中心医院呼吸科收治的60例肺癌患者设为肺癌组,选择同期50例肺部良性疾病患者设为肺部良性组,选择同期50名健康体检者纳入对照组,三组均通过电化学发光法联合检测肿瘤标志物,包括糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)。比较三组肿瘤标志物检测结果,单项及联合检测的特异性、准确性和灵敏度。结果肺癌组CA125水平为(65.81±60.21)U/mL,高于良性组和对照组的(19.71±13.2)和(17.41±9.28)U/mL,F=29.041,P<0.001;肺癌组CEA水平为(23.42±21.65)μg/L,高于良性组和对照组的(5.84±4.12)和(3.11±0.52)μg/L,F=37.587,P<0.001;肺癌组CYFRA21-1水平为(12.59±10.23)μg/L,高于良性组和对照组的(4.11±2.46)和(2.29±1.32)μg/L,F=40.580,P<0.001;肺癌组NSE水平为(43.19±30.21)ng/dL,高于良性组和对照组的(15.84±13.52)和(11.32±0.89)ng/dL,F=41.709,P<0.001。各类型肺癌CA125水平差异无统计学意义,P>0.05;腺癌患者CEA水平最高,鳞状上皮细胞癌患者CYFRA21-1水平最高,小细胞癌患者NSE水平最高,组间差异均有统计学意义,P<0.001。4项联合检测灵敏度、特异性和准确性分别为88.33%、47.00%和62.50%,高于3项联合和2项联合检测,其Kappa=0.822,与病理诊断具有非常高的一致性。结论 NSE、CYFRA21-1、CEA和CA125联合检测可提高肺癌早期诊断率和准确率,在肺癌病理类型鉴别诊断中具有重要作用。
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