长效GnRH-a治疗育龄期 更年期妇女子宫肌瘤的疗效比较

目的：探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：25例子宫肌瘤患者，按年龄和血FSH、E2水平分为两组。育龄期组13例，年龄30～40岁；更年期组12例，年龄48～54岁，血基础FSH≥25ug／L、E2≤91．8pmol／L。两组病人每隔4周皮下注射长效GnRH-a3．6mg，共4次。治疗前后B超测量子宫体积、检测血性激素水平。结果：治疗期间所有病人闭经．临床症状改善，两组病人子宫体积均明显缩小，停药6个月后，更年期组仍闭经，子宫体积无明显变化，育龄期组均恢复月经，子宫体积恢复到治疗前大小。在治疗期间两组病人血FSH、LH、E2均显著降低，停止治疗后．更年期组FSH和LH升高到绝经期水平，E2维持在去势水平，而育龄期组E2和P升高，恢复排卵。结论：长效GnRH-a治疗有症状子宫肌瘤效果好。但对生育年龄妇女停药后易复发，对近绝经期妇女．可促使绝经，避免手术。