流产后顽固性阴道流血96例临床分析

目的分析96例流产后顽固性阴道流血的临床床资料。方法96例妊娠早期流产后反复发作的持续性或不规则阴道流血长达1～3个月或久治不愈。均行B超及动态监测血或尿绒毛膜促性腺激素(HcG)变化，宫腔镜下观察及诊刮病理检查，并加强子宫收缩等治疗无效，经性激素调经治疗止血。结果65例(67．71％)诊断为不全流产后出血，宫腔内残留物多为退变绒毛组织或变性坏死机化的蜕膜组织；31例(32．29％)宫内未见残留绒毛或蜕膜组织，只见到增生期或混合期子宫内膜和并发炎性细胞浸润，或部分诊断为子宫内膜息肉、黏膜下小肌瘤等宫内病变。结论病因主要是孕产物排出不全及蜕膜变性退化不全，其次是子宫内膜感染或宫内病变引起宫内膜脱落不全，因长时间阴道反复流血导致卵巢功能失调，激素分泌不平衡，加重子宫出血。经诊刮及性激素周期治疗可达到止血并治愈的目的。