前次剖宫产术后阴道试产与子宫破裂

目的：剖宫产术后患再次妊娠行阴道试产（ＶＢＡＣ）时，可增加子宫破裂的危险性，本研究拟通过回顾性调查、探索致子宫破裂的危险因素及防治措施。方法：详细了解患前次剖宫产及阴道试产时情况，如前次剖宫产术式，试产时宫缩剂的使用情况等，并分析其与子宫破裂率的关系。结果：前次剖宫产子宫纵切口的子宫破裂率为１５．４％，横切口的子宫破裂率为２．９％（Ｐ＜０．０１）。使用催产素引产或用催产素加强宫缩，子宫破裂率为１０％，自然发动宫缩及分娩未用催产素，子宫破裂率为１．６％（Ｐ＜０．０１）。结论：前次剖宫产子宫纵切口及试产时使用催产素可增加子宫破裂，采取适当的防治措施，应能降低子宫破裂率。