| 摘 要： | 目的探讨疑诊冠心病患者经冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗术前基础血清胱抑素C水平与对比剂诱导的急性肾损害(CI-AKI)的关系。方法连续入选2012年1月~2014年1月在成都医学院第一附属医院行冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的疑诊冠心病患者1152例,对其资料进行回顾性分析。按基础血清胱抑素C水平的三分位数进行分组:T1组≤0.95 mg/L,共362例;T2组0.95~1.08mg/L,共363例;T3组≥1.08 mg/L,共427例。通过多因素Logistic回归分析冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗术后发生CI-AKI的危险因素。结果 T1组共362例,平均年龄(61.9±7.2)岁,男性137例(37.8%);T2组共363例,平均年龄(62.3±7.3)岁,男性152例(41.9%);T3组共427例,平均年龄(63.1±7.2)岁,男性190例(44.5%)。纳入研究人群中发生CI-AKI的患者共73例(6.3%),CIAKI患者的基础血清胱抑素C水平为(1.24±0.29)mg/L,显著高于非CI-AKI患者的(1.06±0.37)mg/L(P0.001)。T3组共48例(11.2%)发生CI-AKI,显著高于T1组7例(1.9%)、T2组8例(5.0%)(P0.001)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、糖尿病、肌酐、尿酸、对比剂用量等因素后,与T1组相比,T2组术后发生CI-AKI的风险未见明显升高(P=0.178),T3组术后发生CI-AKI的风险增加2.89倍(P=0.017)。结论冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗术前较高的基础血清胱抑素C水平可增加CI-AKI的风险。
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