腹腔镜全胃切除术与近侧胃切术治疗胃上部癌的临床效果和预后比较

目的:比较腹腔镜全胃切除术(全胃Roux-Y切除术)、近侧胃切除术治疗胃上部癌的临床效果及预后影响。方法:回顾性分析我院胃肠外科腹腔镜治疗的137例胃上部癌患者的临床资料及随访资料,其中全胃Roux-Y切除术71例(A组)近侧胃切除术66例(B组),比较两组手术及预后情况。结果:A组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食流质时间均显著长于B组(P0.05),但A组术中清扫淋巴结数目多于B组(P0.05),两组术后卧床时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05)。A组吻合口狭窄、吻合口瘘、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻发生率与B组比较差异无统计学意义(P0.05);术后反流性食管炎发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组3年生存率显著高于B组(63.38%vs43.94%,χ~2=5.205,P=0.023);A组中位生存时间显著长于B组(32个月vs29个月,χ~2=5.802,P=0.016)。结论:腹腔镜全胃Roux-Y切除术治疗胃上部癌疗效更佳,患者生存时间更长。