| 摘 要： | 目的探讨不同剂型的美托洛尔对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd)的影响。方法选取于2012年3月至2014年3月青岛市市立医院收治的150例不稳定型心绞痛老年患者,随机分为缓释片组和平片组各75例,在常规冠心病治疗基础上,给予缓释片组琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,1/日,给予平片组酒石酸美托洛尔片,25 mg,1/日,疗程为3个月。对比两组患者治疗前及治疗30 d时的HRV及QTd,并比较3个月后两组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,治疗30 d后所有患者24 h的正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min平均正常心动周期的标准差(SDANN)、相邻正常心动周期差值的均方根(RMSSD)以及相邻正常心动周期差值≥50 ms的心博次数占总心动周期的比值(PNN50)均有所提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗30 d后两组间比较差异有统计学意义(P0.05),缓释片组提高更明显;与治疗前相比,治疗30 d后所有患者QTd以及校正的QT间期离散度(QTc interval dispersion,QTcd)均缩短,差异有统计学意义(P0.05),治疗30 d后两组间比较差异有统计学意义(P0.05),缓释片组缩短更加明显;治疗3个月后,缓释片组的治疗有效率为90.7%,平片组为78.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔缓释片改善老年不稳定型心绞痛患者HRV和QTd的效果高于平片,有利于预后。
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