胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归影响的研究

目的:研究胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归的影响。方法:2010年4月—2012年7月手术治疗的胃癌伴2型糖尿病患者108例。随机分为观察组及对照组各54例,两组均给予胃大部切除术,而后对照组另给予毕Ⅱ式吻合术,观察组给予Roux-en-Y吻合术,随访3年,比较两组术后的疗效及患者的生存率,以及手术前后的糖尿病相关指标。结果:观察组的是总有效率为92.6%(50/54),显著高于对照组的74.1%(40/54,P0.05)。两组术后的空腹胰岛素、空腹C-肽、HOMA 2-IR以及餐后1h GLP-1的水平较术前均显著下降(P0.05)。观察组术后的餐后1h GLP-1的水平显著高于对照组(P0.05)。两组1~3年的存活率差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用胃大部切除联合胃空肠Roux-en-Y型吻合术对于胃癌伴2型糖尿病患者具有较好的疗效,可更好地促进糖尿病转归,患者生存率较好。