两镜联合技术在上消化道穿孔手术中的应用32例

探讨腹腔镜联合胃镜在上消化道穿孔修补术中的应用优势。对32例上消化道穿孔患者术中联合应用胃镜及腹腔镜,术中取活检送快速冷冻病理,对良性溃疡行腹腔镜下修补术,记录溃疡穿孔部位、及大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症及住院时间等。32例患者均经胃镜证实为上消化道穿孔,对其中31例良性溃疡穿孔患者行腹腔镜手术修补术,手术顺利,无副损伤。手术时间25~62 min,平均31min。术中出血5~12 mL,平均7 mL;术后排气时间26~51h,平均32 h;住院时间5~9 d,平均6.8 d。术后无并发症。出院3个月后门诊胃镜复查30例,溃疡痊愈。腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔具有诊断准确率高、术中定位准确、疗效好、创伤小、出血小、术后恢复快及并发症少等优点。